| dc.description.abstract | Sammendrag
Bakgrunn: Premature utsettes jevnlig for situasjoner og prosedyrer som er forbundet med smerte, stress og mistrivsel. Eksempler på dette er lys og lyder, helstikk for blodprøver, innleggelse av vene- og arteriekanyler, suging i nese og svelg, respiratorbehandling, CPAP behandling, diverse alarmer osv.
Metode: Studien er en pilotstudie som undersøker om sang og lyrespill kan avlede og redusere symptomer på smerte/ubehag i ulike prosedyrer som øyeundersøkelse, blodprøver og utførelse av sug i nese/svelg på premature barn i en neonatal intensivavdeling. Objektive tegn på nivå av smerte/ubehag blir registrert ved målinger som pulsfrekvens, respirasjonsfrekvens, SpO2 og SCA (Skin conductance algesimeter). Dette gjøres ca. 30 – 60 sekunder før prosedyren starter, ca. 30-60 sekunder under selve prosedyren og ca. 30-60 sekunder etter prosedyren med og uten musikk. Studien inkluderer 44 målinger, 20 forskjellige barn med gestasjonsalder ved fødsel 24 – 36 uker og fødselsvekt 495 – 2050 gram. Under målingene var barna fra 29 til 42 uker gamle med en vekt fra 875 til 3642 gram. 15 gutter og 5 jenter er med i studien. Studien omfatter premature, respiratorbarn som ligger i åpen og lukket kuvøse og barn som ligger på CPAP i åpen og lukket kuvøse. Det ble gjort støymåling på avdelingen. Generell støy på avdelingen: 40.0 – 45.0 dB. Bakgrunnsstøy ved en høyfrekvent respirator: 40.0 dB. Vokal: 52.0 – 59.3 dB. Lyren: 37.6 dB. CPAP: 57.5 dB. Generell prat på avdelingen: 44.6 dB. I en lukket kuvøse: 65.0 dB. SpO2 måler: 43.5 dB. I et vaktrom uten apparater, pleiere, air condition osv.: 37.2 dB.
Resultat: For øyeundersøkelse viste resultatene statistisk signifikant positiv effekt av musikk (sang og lyrespill) for pulsfrekvens (redusert, p<0,05 nivå) på spedbarn i neonatal intensivavdeling. Funnet ble bekreftet ved observasjon av enkeltpasienter under musikkterapien. Effekten skyldes antagelig mest sangen da lyrespillnivået var svært svakt i forhold til bakgrunnsstøy. For de øvrige undersøkelser og registreringer/parametere var det ingen statistisk signifikante forskjeller med og uten musikk. Individuell spredning (varians) i dataene var stor. Dette skyldes sannsynligvis ulik helsetilstand blant pasientene.
Konklusjon: Studien viste at musikk (sang og lyrespill) hadde statistisk signifikant positiv effekt for pulsfrekvens (p<0,05 nivå) på spedbarn i neonatal intensivavdeling under øyeundersøkelse. Flere internasjonale empiriske studier har funnet tilsvarende effekter.
Abstract
Background: Premature infants are regularly exposed to situations and procedures that are associated with pain, stress and dissatisfaction. Examples are lights and sounds, heel lance for blood samples, insertion of venous- and arterial cannulae, suction of the nose and throat, respiratory therapy, CPAP therapy, various alarms, etc.
Method: This pilot study investigates whether songs and lyre sounds can deflect and reduce
pain/discomfort in various procedures like eye examinations, blood tests and suction procedures on preterm infants in a neonatal intensive care unit. Objective measures for pain/distress level such as pulse rate, SpO2, respiration and SCA (Skin conductance algesimeter) are recorded. This is done approx 30 - 60 seconds before the procedure starts, about 30-60 seconds during the procedure, and approx 30-60 seconds after the procedure. The study includes 44 measurements, 20 children with gestational age 24 – 36 weeks and birth weight 495 – 2050 gram. Under the measurements were the premature children from 29 to 42 weeks old, weighing from 875 to 3642 gram.15 boys and 5 girls are in the study. The study involves premature, respirator child in open and closed incubator and children lying on CPAP in open and closed incubator. Noise measurements were recorded. General noise on the ward: 40.0 to 45.0 dB. Background noise at a high frequency ventilator: 40.0 dB. Vocal: 52.0 to 59.3 dB. Lyre sound: 37.6 dB. CPAP: 57.5 dB. General chat on the ward: 44.6 dB. Inside the incubator: 65.0 dB. SpO2 Measurement: 43.5 dB. Off duty room without appliances, nurses, air conditioning etc.: 37.2 dB.
Results: Eye examination results showed statistically significant positive effects of music (song and lyre) for heart rate (reduced, p <0.05 level) on infants in the neonatal intensive care unit. The effect was confirmed by observation of individual patients during music therapy. The effect is mostly due to song as the lyre sound level was very weak compared to the background noise. For the other parameters, there were no statistically significant differences with and without music. Individual dispersion (variance) in the data was large. This is probably due to different health status among patients.
Conclusion: The study showed that music (song and lyre) had statistically significant positive effects on heart rate (p <0.05 level) in infants in the neonatal intensive care unit during the eye examinations. A number of international empirical studies have found similar effects. | no_NO |
